Come abbiamo visto nel precedente articolo, il 12 gennaio 2025 è entrata in vigore la Legge n. 203/2024, conosciuta come “Collegato Lavoro”, che ha introdotto importanti modifiche al Testo Unico sulla Sicurezza sul Lavoro. Approvata il 13 dicembre 2024, questa legge rappresenta un passo significativo nella regolamentazione della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro, aggiornando le norme sulla prevenzione degli infortuni, la gestione delle attività lavorative e la tutela dei lavoratori.
Tra le principali novità troviamo il potenziamento della sorveglianza sanitaria, con regole più chiare per le visite mediche e l’idoneità dei lavoratori, nonché l’aggiornamento delle modalità di formazione e qualificazione del medico competente.
Con queste modifiche, la normativa punta a garantire una maggiore trasparenza nella gestione della salute e sicurezza sul lavoro, promuovendo un sistema più efficace di prevenzione e controllo.
In questo articolo andremo a esaminare da vicino gli aspetti del Collegato Lavoro attinenti alla medicina del lavoro, ma prima dobbiamo fare alcune precisazioni in merito a questa:
- La sorveglianza sanitaria è l’insieme delle attività mediche finalizzate alla tutela della salute dei lavoratori, con particolare attenzione alla prevenzione delle malattie professionali e alla verifica dell’idoneità alla mansione.
- Figura centrale di questo sistema è il medico competente, un professionista specializzato in medicina del lavoro, incaricato di effettuare visite mediche preventive, periodiche e straordinarie sui lavoratori.
- La differenza tra visita preassuntiva e visita preventiva riguarda principalmente il momento in cui vengono effettuate e il loro scopo.
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- Visita Preassuntiva: Questa visita avviene prima dell’assunzione del lavoratore, durante il processo di selezione. L’obiettivo è valutare se il candidato è idoneo a svolgere la mansione per cui si sta candidando, in base alle sue condizioni di salute. È una valutazione preventiva per garantire che non ci siano controindicazioni a livello medico riguardo l’idoneità per la posizione lavorativa.
- Visita Preventiva: La visita preventiva, invece, viene effettuata prima dell’inizio delle attività lavorative o all’inizio di un nuovo incarico, una volta che il lavoratore è stato già assunto. È finalizzata a valutare l’idoneità del lavoratore a svolgere la mansione assegnata, prendendo in considerazione i rischi specifici associati al lavoro e le condizioni di salute del lavoratore. Questa visita può essere ripetuta periodicamente, a seconda della tipologia di mansione.
In sintesi, la visita preassuntiva è quella che avviene prima dell’assunzione per verificare l’idoneità alla mansione, mentre la visita preventiva è effettuata dopo l’assunzione per monitorare la salute del lavoratore in relazione ai rischi del posto di lavoro.
- Le visite mediche di rientro sono esami effettuati dal medico competente per valutare se un lavoratore sia idoneo a riprendere la sua attività lavorativa dopo un’assenza prolungata per motivi di salute. Queste visite sono particolarmente importanti quando il lavoratore è stato assente per più di sessanta giorni consecutivi, per motivi legati a malattia o infortunio.
Modifiche per la Medicina del lavoro
Visite preassuntive vs Visite preventive
In passato, vi era il dubbio se le visite mediche preassuntive avessero il valore di quelle preventive. La legge n. 203/2024, tuttavia, ha introdotto ha definitivamente stabilito che le visite preventive possono ora essere effettuate anche in fase preassuntiva, cioè prima che il lavoratore venga formalmente assunto. Questo consente di verificare fin dall’inizio se il lavoratore è idoneo a svolgere la specifica mansione per cui si candida, evitando rischi per la sua salute e la sicurezza sul lavoro. Tale novità mira a prevenire problemi sanitari legati alle mansioni specifiche.
Esami Clinici e diagnostici
Prima della Legge n. 203/2024, il medico competente aveva la possibilità di valutare gli esami clinici e diagnostici effettuati dal lavoratore, ma non vi era un riferimento esplicito all’uso degli esami già effettuati, lasciando spazio a interpretazioni. In molti casi, il lavoratore doveva ripetere gli esami anche se già svolti, aumentando inutilmente i costi e i tempi per il datore di lavoro e per il lavoratore stesso.
Nel Collegato Lavoro è espressamente previsto che, durante la visita preventiva, il medico competente può considerare gli esami clinici e diagnostici già effettuati dal lavoratore, a condizione che siano documentati nella cartella sanitaria e di rischio. Questa modifica consente di evitare la ripetizione di esami diagnostici che potrebbero risultare inutili, ottimizzando il processo di valutazione dell’idoneità del lavoratore e riducendo i costi complessivi.
Visite mediche di rientro
Con la Legge n. 203/2024, le regole sulle visite di rientro sono diventate più precise e standardizzate. Ora, in caso di assenza per motivi di salute superiore a sessanta giorni consecutivi, è obbligatorio che il datore di lavoro informi il medico competente prima del rientro del lavoratore. Il medico avrà quindi il compito di valutare la necessità di una visita medica per garantire che il lavoratore sia idoneo a riprendere la mansione.
Formazione dei Medici Competenti
Il Collegato Lavoro stabilisce che il Ministero della Salute avrà il compito di monitorare periodicamente la partecipazione dei medici competenti ai programmi ECM, utilizzando i dati dell’anagrafe nazionale dei crediti formativi. Questo sistema garantirà che i medici mantengano aggiornate le loro competenze professionali, assicurando la qualità delle prestazioni in ambito sanitario sul luogo di lavoro.
Ricorsi contro i Giudizi di Idoneità
Un altro cambiamento riguarda l’introduzione della ASL come autorità competente per i ricorsi contro i giudizi espressi dal medico competente. Se un lavoratore non è d’accordo con la valutazione medica, può rivolgersi alla ASL per un riesame.
Alcolismo e Tossicodipendenze
Inoltre, è prevista una proroga per la ridefinizione degli accertamenti relativi alla tossicodipendenza e all’alcolismo. Questi accertamenti sono essenziali per la valutazione dell’idoneità del lavoratore a svolgere mansioni specifiche senza compromettere la sicurezza, ma necessitano di una ridefinizione per rispondere meglio alle esigenze sanitarie e lavorative.